Viele Notfälle wegen Herzproblemen werden durch Bluthochdruck stark mitverursacht

Eine neue Studie untersuchte die Gründe für Einlieferungen in die Notaufnahme und zeigt, wie gefährlich Bluthochdruck sein kann.

Die Studie wurde im US-amerikanischen Fachmagazin Journal of the American Heart Association veröffentlicht und ergab, das ein schlecht eingestellter Blutdruck oder Bluthochdruck der Hauptgrund für Einlieferungen in die Notaufnahme von Krankenhäusern war.

Ein Beispiel:

• Zwischen 2016 und 2018 wurden in den USA über 20 Millionen Einlieferungen in Notaufnahmen untersucht. Das Ergebnis zeigte, dass unter den Einlieferungen wegen Herzproblemen ein Drittel durch Bluthochdruck verursacht worden waren.
• Hypertonie, auch „essentielle“ Hypertonie genannt, bezeichnet Bluthochdruck, der nicht durch eine andere Krankheit hervorgerufen wird und war für 13 % der Einlieferungen verantwortlich.
• Die letztendlichen Diagnosen unterschieden sich zwischen Männern und Frauen – Frauen hatten nach einem Herz-Kreislauf-Notfall eine geringere Sterberate und weniger oft Krankenhausaufenthalte als Männer.

Die Studienautoren sagen, dass die Ergebnisse ihrer Studie nicht nur aufzeigen, was Bluthochdruck für ein schwerwiegendes Problem ist, sondern dass auch klar wird, dass Männer und Frauen, vor allem solche die auf staatlich finanzierte medizinische Unterstützung angewiesen sind, für unterschiedliche Bedürfnisse haben, wenn es um ihre Herz-Kreislaufgesundheit geht.

Hier sind weitere Informationen zur aktuellen Studie

Die Studie untersuchte über 20 Millionen Einlieferungen in Notaufnahmen in den USA und wurde am 8. September im Journal of the American Heart Association veröffentlicht, das als öffentlich zugängliches Fachmagazin mit Peer-Reviews von der American Heart Association herausgegeben wird. Die häufigsten Gründe für die Einlieferung wegen Herz-Kreislauf-Notfällen werden von einem schlecht eingestellten Blutdruck verursacht.

Die Forscher fanden heraus, dass „essentielle“ Hypertonie, oder Bluthochdruck der nicht durch eine andere Krankheit verursacht wird, für 13 % aller Herz-Kreislauf-Notfälle verantwortlich ist, die in Notaufnahmen behandelt werden – das entspricht in den USA 2,7 Millionen Patienten.

Essentielle Hypertonie ist die häufigste Form von Bluthochdruck.

Weniger als 3 % der Einlieferungen in die Notaufnahme führten zu einer stationären Aufnahme und 0,1 % endeten tödlich.

Der Hauptautor der Studie, ein Professor der Kardiologie an der Keele University in Stoke-on-Trent und beratender Kardiologe an den University Hospitals of North Midlands NHS Trust, beide im Vereinigten Königreich, erklärt, dass die Ergebnisse zeigen, dass diese Einlieferungen in die Notaufnahmen vor allem mit Bluthochdruck im Zusammenhang standen.

Bei etwa 30 % der 15 Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die in der Studie erfasst wurden, wurde letztendlich eine Diagnose mit Bluthochdruckbezug gestellt.

Die landesweite Erfassung von Einlieferungen in Notaufnahmen (Nationwide Emergency Department Sample) von 2016 bis 2018 wurde durchgeführt, um die Diagnosen bei Herz-Kreislauf-Problemen zu analysieren, die bei Einlieferungen in die Notaufnahmen gestellt wurden.

Von den erfassten Einlieferungen waren 48,7 % weibliche Teilnehmer, der Altersdurchschnitt lag bei 67 Jahren.

Die meisten Einlieferungen waren Teilnehmer der staatlichen Programme zur medizinischen Versorgung Medicare und Medicaid. Von den erfassten Fällen hatten mehr Männer Diabetes und weitere Krankheiten abseits von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, wohingegen Frauen häufiger Fettleibig waren, Bluthochdruck hatten sowie andere Erkrankungen, die Blutgefäße und Gehirn beeinträchtigten.

Bluthochdruck (16 %), Herz- oder Nierenerkrankungen im Zusammenhang mit Bluthochdruck (14,1 %) und Vorhofflattern (10,2 %) waren die häufigsten Diagnosen bei Frauen, die aufgrund eines vermuteten Herzinfarktes oder Schlaganfalles in die Notaufnahme eingeliefert wurden.

Bei Männern waren Herz- oder Nierenerkrankungen in Verbindung mit Bluthochdruck (14,7 %), Bluthochdruck (10,8 %) und Herzinfarkt (10,7 %) die häufigsten Diagnosen.

Die Forscher geben an, dass sich bereits in früheren Forschungsarbeiten zum Thema Herz-Kreislauf-Erkrankungen gezeigt hat, dass es bei den Krankenhausaufenthalten wegen Herz-Kreislauferkrankungen Unterschiede zwischen den Geschlechtern gibt.

Die Forscher nehmen an, dass man durch die Analyse der Herz-Kreislauf-Fälle in den Notaufnahmen ein besseres Bild über die Bedürfnisse von Männern und Frauen im Hinblick auf ihre Herz-Kreislauf-Gesundheit zeichnen kann.

Des Weiteren weisen sie darauf hin, dass bisher durchgeführte Forschung zu Herz-Kreislauf-Notfällen auf Herzinfarktverdachtsfälle beschränkt war. Diese neue Studie zu 15 Herz-Kreislauf-Erkrankungen kann daher zu einem besseren Verständnis der Erfordernisse bei akuten Herz-Kreislauf-Problemen beitragen, einschließlich der Unterschiede zwischen den Geschlechtern bei der stationären Aufnahme und dem Sterberisiko.

Die Studie ergab, dass sich die Ergebnisse der Einlieferung in die Notaufnahme wegen Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Männern und Frauen leicht unterschieden.

Frauen hatten generell ein niedrigeres Sterberisiko (3,3 % vs. 4,3 % bei Männern) und wurden seltener stationär aufgenommen (49,1 % vs. 52,3 % bei Männern), nachdem sie wegen eines Herz-Kreislauf-Problems in die Notaufnahme eingeliefert wurden.

Die Forscher geben an, dass diese Abweichungen daran liegen könnten, dass bei Frauen Risiken seltener diagnostiziert werden, dass es aber auch zu einer zu niedrigen Erfassung von Sterbefällen bei Frauen liegen könnte.

Sie erklärten, dass Sterbefälle außerhalb des Krankenhauses nicht erfasst wurden. Es sind nach Aussagen der Forscher weitere Untersuchungen nötig, um die Behandlungsergebnisse nach der Entlassung aus der Notaufnahme zu verfolgen, da es deutliche Hinweise darauf gibt, dass Frauen systemisch falsch behandelt werden und mit höherer Wahrscheinlichkeit aus der Notaufnahme entlassen zu werden als Männer.

Mögliche Fehldiagnosen sind ein anderer Problempunkt, vor allem da nach der Krankenhauseinlieferung weitere Blutuntersuchungen und andere Tests durchgeführt werden könnten, die dann womöglich zu einer anderen Diagnose führen.

Die Forscher sagen auch, dass aufgrund der unvollständigen Daten und weil die Schwere einer Erkrankung nicht erfasst wird, ein Vergleich bei Sterberaten der verschiedenen Patientengruppen schwierig ist.

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